Você pode (ou não) manter seu peso após uma dieta bem sucedida para emagrecer

sucedida

A obesidade é agora reconhecida como uma doença crônica grave, mas há pessimismo sobre o sucesso de seu tratamento. Uma percepção geral é que quase ninguém consegue manter a perda de peso a longo prazo.

A manutenção bem-sucedida da perda de peso a longo prazo é definida como perda intencional de pelo menos 10% do peso corporal inicial e manutenção por pelo menos 1 ano. De acordo com essa definição, mais de 20% das pessoas com sobrepeso / obesidade serão capazes de alcançar o sucesso.

A perda do excesso de peso pode melhorar os lípidos no conutherm sangue, a sensibilidade à insulina e a pressão sanguínea. Como quase 70% dos adultos americanos são classificados com sobrepeso ou obesidade, perder peso tornou-se uma prioridade. Considerando que o derramamento de quilos indesejados pode ser extremamente difícil, mantendo o peso fora após as extremidades de dieta é ainda mais desafiador.

Muitos fatores de estilo de vida (por exemplo, apoio de colegas, força de vontade e freqüência de refeições) foram explorados, relacionados a se uma pessoa é capaz de manter o peso perdido.

As estratégias testadas

O National Weight Control Registry descobriu que mantenedores de perda de peso a longo prazo bem sucedidos (média de 30 kg por uma média de 5,5 anos) compartilham estratégias comportamentais comuns, incluindo uma dieta pobre em gordura, frequente automonitoramento do peso corporal e ingestão de alimentos. e altos níveis de atividade física regular. A manutenção da perda de peso pode ficar mais fácil com o tempo. Uma vez que esses mantenedores bem-sucedidos tenham mantido uma perda de peso de 2 a 5 anos, as chances de sucesso em longo prazo aumentam bastante.

Geralmente aqueles que são bem sucedidos em perder e manter grandes quantidades de peso também relatam menor depressão e estresse. Maior suscetibilidade a estímulos que provocam excessos pode aumentar o risco de recuperação de peso.

Um programa de exercício combinado com a modificação da dieta pode ser a chave para perder peso e mantê-lo desligado. Muitos pacientes que já estão em peso saudável acham que a atividade física ajuda a prevenir o ganho de peso. Acumular ataques curtos frequentes de atividade moderadamente intensa pode ser tão eficaz quanto a realização de sessões de exercícios mais longos com menos frequência. O exercício aeróbico sozinho pode não ser suficiente para preservar a massa muscular magra quando o peso é perdido, mas a incorporação do exercício resistido pode evitar reduções na taxa metabólica de repouso e na massa corporal magra.

Mais homens que mulheres são classificados como mantenedores de perda de peso bem sucedidos. Adultos que relataram não comer em restaurantes fast-food foram mais bem sucedidos na manutenção da perda de peso, adultos que consumiram menos de cinco porções de frutas e vegetais por dia e acumularam 420 minutos ou mais por semana de atividade física ou consumiram cinco ou mais porções de frutas e vegetais e acumulado 150 minutos ou mais por semana de atividade foram mais bem sucedidos.

Se você já tentou alguma dessas coisas e não conseguiu manter o peso, não se sinta culpado, pois pode não ser sua culpa. Parece que fatores genéticos podem contribuir para a facilidade com que a perda de peso é mantida. Foi recentemente relatado que as diferenças na expressão gênica do tecido adiposo após a dieta podem ser importantes preditores de se uma pessoa é capaz de manter sua perda de peso.

Por que algumas pessoas conseguem manter o peso enquanto outras não?

Dois fatores principais parecem desempenhar um papel em manter a perda de peso, a insulina no sangue e a expressão de vários genes relacionados ao metabolismo lipídico no tecido adiposo.

Foi observado que as pessoas que mantiveram com sucesso a perda de peso após uma dieta hipocalórica tiveram concentrações mais baixas de insulina no sangue na conclusão da fase de perda de peso. Nenhuma tal diminuição foi observada em pessoas que experimentaram a recuperação do peso.

Além disso, a expressão do tecido adiposo de vários genes relacionados ao metabolismo lipídico, produção de ATP e morte celular foi regulada de maneira diferente após a perda de peso.

É importante ressaltar que mudanças nos genes da insulina no sangue e do tecido adiposo parecem não estar relacionados com a composição nutricional diferente do plano alimentar da dieta de manutenção do peso.

Diferentes abordagens de tratamento

O treinamento comportamental de autogerenciamento é o estado da arte no tratamento da obesidade. No entanto, a maioria das pessoas tratadas experimenta apenas um sucesso temporário em manter o peso desligado. Em alguns indivíduos, a recaída parece estar relacionada ao desenvolvimento da compulsão alimentar, caracterizada pela percepção de falta de controle alimentar e sintomas de dependência alimentar. O tratamento para esses pacientes deve basear-se nas suposições de que o autogerenciamento é muito difícil e que a ênfase deve estar nos métodos cognitivo-comportamentais, com a confiança no apoio social para o controle do comportamento. Para alguns pacientes, o uso continuado do modelo de autogestão pode resultar em ciclagem de peso prejudicial.

A estratégia comportamental de reduzir o consumo de fast foods pode ajudar as pessoas a manterem o peso. A abordagem combinada de consumir cinco ou mais porções de frutas e verduras por dia e atingir 150 minutos ou mais por semana de atividade física foi uma estratégia comum entre adultos bem sucedidos na manutenção da perda de peso.

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